百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)是咳嗽,病程可長(zhǎng)達(dá)100天,故名“百日咳”。本病通過(guò)飛沫傳染,一年四季均可發(fā)生,但以春季發(fā)病多。主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒,新生兒也有患本病的可能,這是因?yàn)樗麄儾荒軓哪阁w得到相應(yīng)的抗體。然而,目前由于預(yù)防接種的廣泛進(jìn)行,本病已明顯減少,并且患過(guò)一次后終身可不再患。
孩子在感染本病經(jīng)1-2個(gè)星期后就出現(xiàn)癥狀。發(fā)病的早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀,與普通感冒難以區(qū)別。3-4天后咳嗽日見加重,約經(jīng)1-2個(gè)星期后咳嗽逐漸加重而進(jìn)入痙咳期,此時(shí)出現(xiàn)典型劇烈的痙攣性咳嗽。每次發(fā)作要連咳十幾聲甚至幾十聲,患兒常咳得面紅耳赤、涕淚交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液,并由于大力吸氣而出現(xiàn)猶如雞鳴樣吼聲,如此一日發(fā)作幾次乃至30-40次,尤以夜間明顯,,年齡愈小,病情愈重。3個(gè)月的嬰兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、青紫、窒息,而沒(méi)有大嬰兒出現(xiàn)典型劇烈的痙攣性咳嗽,有的甚至出現(xiàn)全身痙攣、意識(shí)喪失乃至死亡。痙咳期一般持續(xù)5-6個(gè)星期,也有的長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。此后,患兒的咳嗽逐漸減輕而進(jìn)入恢復(fù)期,恢復(fù)期約有2-4個(gè)星期的過(guò)程。然而,有的孩子在病后半年甚至1年內(nèi)仍有發(fā)作性痙孿性咳嗽出現(xiàn)。
由于嬰兒患百日咳后且易引起肺炎等并發(fā)癥。因此,對(duì)孩子的百日咳既要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,如飲食要少吃多餐,不吃辛辣等帶有刺激性的食物,保持室內(nèi)的空氣清新和一定的溫度(20℃左右)及濕度(60%),避免煙塵刺激而誘發(fā)咳嗽。
百日咳是傳染性較強(qiáng)、病情頑固及并發(fā)癥較嚴(yán)重的疾病,必須采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防。隔離患兒是預(yù)防百日咳流行的重要環(huán)節(jié),隔離期從發(fā)病之日算起是6個(gè)星期。對(duì)出生滿3個(gè)月的小兒,要進(jìn)行百白破三聯(lián)疫苗的預(yù)防接種。對(duì)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)預(yù)防接種的體弱嬰兒,如已接觸過(guò)百日咳患兒可注射丙種球蛋白,以增強(qiáng)機(jī)體的防御機(jī)能。對(duì)以前已經(jīng)接受過(guò)預(yù)防接種的小兒,可再注射一次百日咳疫苗,以促使產(chǎn)生抗體,加強(qiáng)其免疫力。